Macht allein das Leben depressiv?


(Getty Images)

Von Amanda Gardner

FREITAG, 23. März 2012 (Health.com) — Es ist seit langem bekannt, dass ältere Menschen anfälliger für Depressionen und andere psychische Probleme sind, wenn sie alleine leben. Neue Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass das gleiche Muster auch bei jüngeren Erwachsenen im erwerbsfähigen Alter gefunden werden kann.

In einer Studie mit fast 3.500 Männern und Frauen im Alter von 30 bis 65 Jahren fanden Forscher in Finnland Folgendes Alleinstehende erhielten häufiger ein Rezept für Antidepressiva als Gleichaltrige. Ein Viertel der allein lebenden Menschen füllte während der siebenjährigen Studie ein Antidepressivum aus, verglichen mit nur 16% derjenigen, die mit Ehepartnern, Familie oder Mitbewohnern zusammenlebten.

“Wohnen allein als Risikofaktor für die psychische Gesundheit angesehen werden kann”, sagt die Hauptautorin Laura Pulkki-Råback, Ph.D., Dozentin am Institut für Verhaltenswissenschaften der Universität Helsinki. Die Studie wurde heute in der Fachzeitschrift BMC Public Health veröffentlicht.

Die Ergebnisse zeigen nur einen Zusammenhang , nicht Ursache und Wirkung, was eine Henne-Ei-Frage aufwirft: Führt die Erfahrung des Alleinlebens zu Depressionen? Oder leben Depressionsanfällige aufgrund ihres Temperaments, ihrer Vorlieben oder ihrer Beziehungsschwierigkeiten eher alleine?

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Beide Erklärungen sind plausibel und können in jeder Situation eine Rolle spielen, sagen die Forscher.

Umfragen der Studienteilnehmer legen nahe, dass das Alleinleben soziale Netzwerke schwächen und produzieren kann “Gefühle der Entfremdung von der Gesellschaft”, die Menschen in Richtung Depression lenken könnten, sagt Pulkki-Råback. “Alleinlebende waren zynischer in ihrer Einstellung”, erklärt sie. „Zynisch zu sein und allein zu leben kann zu Hoffnungslosigkeit und negativen Gefühlen prädisponieren, was letztendlich zu Depressionen führt.“

Andererseits fügt sie hinzu: „Zynische Menschen können auch am Ende gelebt haben allein, weil es schwierig ist, mit ihnen umzugehen.”

John Newcomer, MD, Professor für Psychiatrie an der Miller School of Medicine der University of Miami, sagt, dass Depressionen und Gefühle der Isolation normalerweise verschwinden Hand in Hand, und es ist nicht immer klar, was zuerst kommt werden, isolierter”, sagt er. “Du fühlst dich hoffnungslos, dass du jemals in der Lage sein wirst, Beziehungen zu haben, aber selbst auf einer anderen Ebene hast du… einfach keine Lust aufzustehen und auszugehen. Du bist untermotiviert, die verschiedenen Schritte zu tun, die notwendig sind, um soziales Engagement zu erreichen.”

Zu Beginn der Studie befragten Pulkki-Råback und ihre Kollegen jede Person zu ihrem Leben Arbeitsverhältnisse, Arbeitsleben, soziale Herkunft und Gesundheit.Rund 15 % der Teilnehmer gaben an, allein zu leben, und von diesen gaben etwas mehr als 40 % Scheidung oder Verwitwung als Grund an.

Insgesamt haben 17% der Teilnehmer während der Studie mindestens ein Antidepressivum verschrieben. Die Wahrscheinlichkeit dafür war bei Alleinlebenden um 81% höher, obwohl diese Zahl je nach den verschiedenen Faktoren, die die Forscher einschlossen, auf bis zu 64% sank. in ihrer Analyse.

Zum Beispiel war ein Großteil des erhöhten Depressionsrisikos bei alleinlebenden Frauen auf ihre Tendenz zurückzuführen, ein geringeres Einkommen, weniger Bildung und schlechtere Wohnbedingungen als ihre Altersgenossen zu haben – die alle unabhängig voneinander Depressionen wahrscheinlicher machen könnten.

In ähnlicher Weise bei Männern erklärten soziale und psychologische Faktoren wie arbeitsbedingter Stress, mangelnde soziale Unterstützung und starker Alkoholkonsum einen Teil des Zusammenhangs zwischen Depression und Alleinleben.

Aber diese mildernde Faktoren machten nur etwa die Hälfte des erhöhten Risikos aus, was darauf hindeutet, dass das Alleinleben auf andere Weise zu Depressionen beiträgt, sagt Pulkki-Råback.

Tina Walch, MD, Psychiaterin bei Das Zucker Hillside Hospital in Glen Oaks, NY, sagt, dass die Interaktion zwischen der Lebenssituation einer Person und der psychischen Gesundheit wahrscheinlich eine komplizierte Mischung von Faktoren beinhaltet, die in einer einzigen Studie schwer zu entwirren sind.

“Jeder Zusammenhang zwischen dem Kauf von Antidepressiva und dem Alleinleben ist ein kleiner Sprung”, sagt Walch. “Es ist multifaktoriell.”

Die Studiendaten wiesen einige Lücken auf, die die Ergebnisse hätten verzerren können. Die Autoren konnten beispielsweise nicht zwischen Personen unterscheiden, die es vorziehen, allein zu leben, und solchen, für die die Regelung nicht freiwillig war.

Außerdem sind Antidepressiva-Verschreibungen eine unvollkommene Maßnahme der Depressionsraten. Verschreibungsdaten erfassen keine Menschen, die depressiv sind, aber keine professionelle Hilfe gesucht haben. Und da den Autoren keine Daten zu Diagnosen vorlagen, ist es möglich, dass einige der Studienteilnehmer die Medikamente neben Depressionen, für die sie verschrieben werden, auch gegen eine der vielen anderen Erkrankungen eingenommen haben, wie chronische Schmerzen, Migräne und Schlaflosigkeit.

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